Điều trị Thoái hóa khớp hiện vẫn là mối quan tâm lớn của xã hội và ngành y tế do xu hướng mắc bệnh ở người trung niên và cao tuổi vẫn có chiều hướng gia tăng (tỉ lệ mắc bệnh: 60 – 70%, chiếm 10,41% các bệnh về xương khớp).
Thoái hóa khớp (THK) là tình trạng khớp bị hủy hoại qua nhiều năm do yếu tố tuổi tác, và được tăng cường khi có các yếu tố bất lợi tác động như: chấn thương khớp, bệnh viêm khớp, thấp khớp, lao động nặng, vận động quá sức, béo phì…Khi có các yếu tố này, THK thường xuất hiện sớm và các biểu hiện thường nặng nề hơn.
Triệu chứng thường gặp nhất trong THK là đau khớp.Các khớp lớn, chịu nhiều áp lực (do tải trọng hoặc vận động nhiều) dễ bị thoái hóa hơn các khớp khác: Thoái hóa cột sống thắt lưng (31%), gây đau lưng, thoát vị đĩa đệm, mọc gai xương; Thoái hóa cột sống cổ (14%) gây đau vùng cổ gáy (nếu có chèn ép dây thần kinh có thể gây đau lan sang cả 2 bên cánh tay); Thoái hóa khớp gối (13%), khớp háng (8%), ngón tay (6%)…Đau khớp có thể âm ỉ từ ngày này qua ngày khác, hoặc thành từng đợt tiến triển; đau tăng khi vận động, thay đổi thời tiết…, có những cơn đau dữ dội khiến bệnh nhân không thể chịu đựng được. Bên cạnh đó, người bệnh còn gặp các cơn cứng khớp (sau khi ngủ dậy vào buổi sáng, ngồi lâu, trời lạnh…) làm hạn chế vận động tại khớp. Tình trạng này kéo dài và ngày càng gia tăng khiến người bệnh hao tổn tinh thần, thể lực, làm suy giảm chất lượng cuộc sống.
Trước những bức xúc của người bệnh, việc điều trị thoái hóa khớp trước đây đều chủ yếu tập trung vào các biện pháp nhằm làm giảm nhanh các triệu chứng đau khớp, cứng khớp như: sử dụng thuốc giảm đau (nhóm NSAIDs hoặc nhóm Corticoid), vật lý trị liệu (xoa bóp, bấm huyệt, châm cứu, chiếu tia, chườm nóng…). Các biệp pháp này có thể hỗ trợ giảm đau tốt, giúp bệnh nhân cải thiện vận động, sinh hoạt. Nhưng về lâu dài, không có ý nghĩa trong điều trị vì chỉ giảm triệu chứng tạm thời, không can thiệp vào cơ chế bệnh sinh của THK, không duy trì được hiệu quả giảm đau kéo dài. Hơn thế, các thuốc giảm đau đều không được khuyến cáo sử dụng lâu dài do có nhiều TDKMM (loét dạ dày, tá tràng; suy gan, thận, rối loạn đông máu, ức chế miễn dịch, lệ thuộc thuốc…)
Trên tinh thần đó, vấn đề đặt ra là: Hiểu rõ cơ chế bệnh sinh của THK để có biện pháp điều trị toàn diện, giúp bệnh nhân cải thiện lâu dài và an toàn các triệu chứng của THK.
-
Cơ chế bệnh sinh của THK
Về mặt cấu trúc, THK liên quan trực tiếp tới 2 tổn thương cơ bản tại khớp: đó là tình trạng thoái hóa của sụn khớp và sự suy giảm chất lượng, số lượng dịch khớp.
Sụn khớp bình thường có bề mặt nhẵn bóng, rất cứng và chịu đàn hồi mạnh. Khi bị thoái hóa, sụn khớp trở nên mỏng, dẹt, xơ hóa, rạn nứt, mất nước, mềm yếu, giảm tính đàn hồi, giảm khả năng chịu lực và chịu ma sát khiến khớp cử động đau. Sự thiếu hụt dịch nhờn bôi trơn khớp, cũng như giảm chất lượng (độ nhớt) dịch khớp gây tình trạng khô khớp, cứng khớp, khó cử động.
Nguyên nhân (hay cơ chế bệnh sinh) của THK được giải thích là do sự mất cân bằng giữa 2 quá trình tổng hợp và phá hủy tại khớp. Quá trình phá hủy (gây bào mòn sụn khớp, thay đổi tính chất sụn khớp) ngày càng tăng dưới tác động của enzym (collagenase, phospholipase A2, N – acetylglucosamindase…) và gốc tự do. Quá trình tổng hợp để xây dựng nên cấu trúc mới, phục hồi và sửa chữa những cấu trúc bị hư hỏng bị suy giảm do nhiều nguyên nhân. Trong đó có nguyên nhân quan trọng là sự thiếu hụt các nguyên liệu cần thiết cho quá trình tổng hợp thành phần cơ bản của sụn khớp và dịch khớp. Các nguyên liệu này (hay các dưỡng chất cần thiết cho khớp) được cung cấp cho cơ thể từ nguồn thức ăn hoặc các thực phẩm bổ sung.
-
Bổ sung dưỡng chất cho khớp– Biện pháp tác động vào cơ chế bệnh sinh của Thoái hóa khớp
Hai dưỡng chất được hiểu biết đầy đủ về tác dụng cũng như được ứng dụng rộng rãi trong điều trị THK là Glucosamin và Chondroitin. Hơn 300 công trình nghiên cứu và 20 thử nghiệm khác nhau đã chứng minh được Glucosamin và Chondroitin có khả năng tác động trực tiếp vào cơ chế bệnh sinh, cải thiện được cấu trúc khớp bị thoái hóa:
- Cung cấp nguyên liệu tổng hợp Proteoglycan, là thành phần cơ bản của sụn khớp
- Tăng sản xuất dịch nhờn và tăng độ nhớt bôi trơn khớp. Trong đó, Chondroitin kích thích trực tiếp việc sản xuất acid hyalluronic, là thành phần chủ yếu của dịch khớp.
- Ức chế quá trình phá hủy khớp nhờ ức chế enzym và gốc tự do (Các enzym như: collagenase, phospholipase A2, …)
Từ việc cải thiện cấu trúc khớp, phục hồi và sửa chữa kịp thời những hư hỏng, Glucosamin và Chondroitin đã giúp cải thiện chức năng khớp một cách tự nhiên. Do vậy, tuy tác dụng chậm nhưng Glucosamin và Chondroitin lại có tác dụng điều trị căn bản, ngăn bệnh tiến triển và giảm lâu dài các triệu chứng của THK.
Glucosamin và Chondroitin được ứng dụng trong điều trị THK từ giữa thế kỉ XX, ở dưới dạng riêng lẻ hoặc phối hợp. Các nghiên cứu (trong đó có nghiên cứu gần đây nhất của TS y học Clerk và cộng sự, trường đại học Utah, Mỹ, năm 2006) cho thấy: sử dụng dạng phối hợp Glucosamin và Chondroitin cho hiệu quả điều trị THK cao hơn việc chỉ sử dụng Glucosamin hoặc Chondroitin.
Glucosamin và Chondroitin ứng dụng trong dược phẩm được chiết xuất từ tự nhiên. Glucosamin từ vỏ cua biển và Chondroitin từ sụn động vật. Ở dưới dạng muối sulphat (Glucosamin sulfat và Chondroitn sulfat) khả năng hấp thu và tác dụng dược lý tốt hơn các dạng muối khác (muối hydroclorid…)
Glucosamin và Chondroitin được nhấn mạnh vai trò trong nhiều cuốn sách hướng dẫn điều trị THK (Cuốn “Điều trị bệnh viêm khớp” của TS Jason Theodosakis; Tài liệu của trường đại học nghiên cứu các bệnh về khớp của Hoa Kỳ và Liên đoàn nghiên cứu điều trị bệnh viêm khớp của châu Ấu…)
Những hiểu biết ngày càng đầy đủ hơn về tác dụng, cũng như kinh nghiệm sử dụng thực tế đã khẳng định vai trò không thể thiếu của Glucosamin và Chondroitin trong điều trị căn bản bệnh THK.
Sản phẩm ứng dụng:
Viên dưỡng khớp Bảo Cốt Khang bổ sung đồng thời 2 dưỡng chất thiết yếu của khớp với tỉ lệ thích hợp:
Glucosamin sulfat (Chiết xuất từ vỏ cua biển): 250 mg
Chondroitin sulfat (Chiết xuất từ sụn động vật): 50 mg
Tác động trực tiếp vào cơ chế bệnh sinh của THK (Phục hồi và tái tạo sụn khớp; tăng sản xuất dịch nhờn bôi trơn khớp). Từ đó làm chậm quá trình THK, giảm các triệu chứng: đau lưng, đau khớp gối, khớp vai, cột sống cổ, …một cách an toàn, tự nhiên và duy trì tác dụng kéo dài. Số lượt đọc:
472
-
Cập nhật lần cuối:
16/06/2010 03:01:57 PM |